【NDRI】ウェルブトリン（ブプロピオン）3 [転載禁止]@2ch.net

はじめに

　このページでは5ちゃんねる（旧2ch）のウェルブトリン（ブプロピオン）スレッドをまとめながら、補足情報なども踏まえつつ、ネット上のブプロピオンの口コミをみていきたいと思います。ブプロピオンはノルエピネフリン・ドーパミン再取り込み阻害薬（NDRI）に属する抗うつ薬で、ニコチン拮抗薬でもあります。アメリカでは先発品のウェルブトリン＝ウェルバトリン（Wellbutrin）の商品名で知られ、ジェネリック医薬品も多く出ています。

　アメリカでは1985年末にFDA（アメリカ食品医薬品局）に抗うつ薬として認可されウェルブトリンという商品名で発売が開始されました。そして10年後の1996年に、1日2回の服用を意図した徐放製剤のウェルブトリンSRが、2003年に1日1回の服用を意図した徐放製剤のウェルバトリンXLがFDAに認可され発売されました。ウェルバトリンXL発売から3年後の2006年には季節性情動障害（季節性うつ病）への使用が認可されています。また発売後に禁煙補助剤としての効果が判明し、1997年にザイバン（Zyban）という商品名でも売り出されています。さらに、食欲も抑える効果があることからナルトレキソン塩酸塩とブプロピオンとの合剤（コントレイブ）が肥満治療薬としてFDAに認可されています。

　ブプロピオンは2007年にアメリカにおいて4番目に多く処方された抗うつ薬ですが、残念ながら日本では治験が最終段階のフェーズⅢまで進んだものの、最終的に薬の開発は断念されてしまいブプロピオンが認可されることはありませんでした。日本からは個人輸入することで手に入れることができます。

　ブプロピオンの作用機序は、ノルエピネフリン・ドーパミン再取り込み阻害薬という名前の通り、ノルエピネフリン（ノルアドレナリン）とドーパミンがシナプスとそれぞれの受容体に再取り込みされるのを阻害することでシナプス間隙のノルアドレナリンとドパミンを増やすことで気持ちの落ち込みや意欲（やる気）の低下を改善します。多くのその他の抗うつ薬（SSRIやSNRIなど）と異なり、セロトニンの再取り込みを阻害することがないのが特徴です。そのため性機能障害や体重増加を引き起こしません。また睡気が起こりにくく、過眠症にならないのも特徴です。これらのメリットから、ブプロピオンは第一選択薬のSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）で効果が不十分な場合に追加する薬剤としても人気があるそうです。

　しかし、ブプロピオンにはその他の抗うつ薬にはない発作のリスクがありますので、1日あたり450mgが推奨量とされています。ブプロピオンには一般的な副作用として、口渇、吐き気、便秘、不眠症、不安、震え、多汗があり、血圧の上昇することもあります。稀な副作用としては、発作や肝毒性、精神病的症状および過剰摂取のリスクがあります。また妊婦の服用により先天性心疾患のリスクが増える可能性があります。

　SSRIやSNRIとは異なる作用機序を持ち、セロトニンに作用しないブプロピオンは性機能障害や体重増加を引き起こさないことに加え、抗うつ薬にありがちな睡気が起こりにくく過眠症や疲労感に対してはSSRIよりも効果的とも言われています。2020年にはアメリカで2800万件処方され、薬剤全体で18番目に多く処方された抗うつ薬でもあります。SSRIでは効果が不十分である方、SSRIに効果は感じていても副作用にお悩みの方は、ブプロピオン単剤あるいはSSRIとの併用による違ったアプローチをしてみてはいかがでしょうか。ブプロピオン（SR・XL）は個人輸入代行大手のオオサカ堂から送料無料で通販にてご購入いただけます。

禁忌：てんかん患者、発作閾値を低下させる恐れのある「アルコールやベンゾジアゼピンを含む抗不安薬の急な服用中止を行っている患者」、拒食症患者、過食症患者、脳腫瘍患者、モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOIs)を服用している患者

十分注意：自殺念慮リスクが増加するため肝障害、重篤な腎疾患、重度の高血圧をもつ患者や小児、思春期、青年期、若年成人

https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%96%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%94%E3%82%AA%E3%83%B3

引用元: ・【NDRI】ウェルブトリン（ブプロピオン）3 [転載禁止]©2ch.net

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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おわりに

　ここまで5ちゃんねる（旧2ch）のウェルブトリン（ブプロピオン）スレッドを引用しながら、ネット上のブプロピオンの口コミをみてきました。セロトニンに作用するSSRIやSNRIとは異なる作用機序によりひと味違った抗うつ効果が得られるようでした。それは覚醒や食欲に関わるノルアドレナリンと、意欲や動機（やる気）、学習に関わるドパミンを増やす効果によるものです。セロトニンを増やす抗うつ薬にはないドパミンによる意欲（やる気）の賦活がブプロピオンあるので、従来のSSRIなどで効果が見られない場合や効果が不十分な場合の代替や補助薬使えそうです。またADHD（注意欠如・多動症）でブプロピオンを服用されて効果がある方もいるようで、明確なエビデンスはないものの、ADHDや二次障害に効果がある可能性があります。

　SSRIやSNRIなどにありがちな睡気の副作用がないというのもノルアドレナリンに作用するブプロピオンの特徴でした。NaSSAのレメロン（ミルタザピン）とブプロピオンを併用されている方の睡気が相殺されたという書き込みからも覚醒作用があることが分かります。ただ、覚醒作用により睡眠が浅くなったり、不眠になりがちというSSRIに似たデメリットがあります。夕方以降や就寝前に服用しないといった工夫が必要となります。

　また食欲を抑制するノルアドレナリンによる食欲減退の効果・副作用もあるようでした。セロトニンを増やす抗うつ薬は代謝を落とし、太りやすくなるのが一般的なのですが、ブプロピオンに限ってはセロトニンに作用せず、また食欲を抑えるノルアドレナリンに作用するため、太りにくい（むしろ痩せる）ようです。ブプロピオンはザイバンという商品名の禁煙補助薬でもあるので、食欲のほかに飲酒の欲求も抑える効果がありそうです。

　SSRIなどの抗うつ薬にみられがちな性機能障害（EDなど）がないというのもブプロピオンの特徴でした。海外ではSSRIなどの副作用を相殺するためにブプロピオンが追加で処方されることもあるそうです。

　SSRIやSNRIとは異なる作用機序を持ち、セロトニンに作用しないブプロピオンは性機能障害や体重増加を引き起こさないことに加え、抗うつ薬にありがちな睡気が起こりにくく過眠症や疲労感に対してはSSRIよりも効果的とも言われています。SSRIでは効果が不十分である方、SSRIに効果は感じていても副作用にお悩みの方は、ブプロピオン単剤あるいはSSRIとの併用による違ったアプローチをしてみてはいかがでしょうか。ブプロピオン（SR・XL）は個人輸入代行大手のオオサカ堂から送料無料で通販にてご購入いただけます。

医薬品をインターネットから通販する際は、医師や薬剤師のアドバイスを受けたり、ご自身でレビューなどを見てよく調べてから購入して、少量から服用するようにし、異常がある場合はすぐに中断して専門家の指示を受けるようにして下さい。

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