はじめに
このページでは、RIMA（可逆性モノアミン酸化酵素A阻害薬）であるモクロベミド（商品名：オーロリクス）についての過去のスレッドをまとめています。情報が古いのは、日本での承認が見送られてしまった結果、国内では日の目を見ることがなかったからです。とはいっても海外では承認されており、うつ病や社会不安障害に適応があります。
ではなぜ、古いスレッドを掘り起こしてまでモクロベミド（オーロリクス）を紹介するのかといいますと、この薬の作用機序が他のSSRIなどの抗うつ薬とは異なり、モノアミン酸化酵素を阻害するという点にあります。SSRIなどの抗うつ薬は神経伝達物質であるセロトニンが再取り込みされてしまうのを阻害することでセロトニンを増やし抗うつ・抗不安効果を得ています。一方モクロベミド（オーロリクス）は、セロトニンなどのモノアミンを酸化させる酵素の働きを阻害することでセロトニンが減るのを防ぎます。つまり、SSRIなどの抗うつ薬でセロトニンが再取り込みされるのを防いでも、モノアミン酸化酵素の働きによってセロトニンは減っていってしまうのです。そこで、モクロベミド（オーロリクス）でセロトニンを酸化させる酵素の働きを抑えることで、二重のアプローチでセロトニンを増やすことが可能となるのです。このことが、日本では承認されていない薬であることと、他の抗うつ薬との併用が推奨されていないことによって、あまり知られていません。
モクロベミド（オーロリクス）を他のSSRIなどの抗うつ薬と併用することは、確かにリスクはあります。でも、難治性のうつ病や社交不安障害で抗うつ薬だけでは効果が少ない場合に、別のアプローチで相乗効果を期待できるモクロベミド（オーロリクス）は選択肢の一つであっても良いと思うのです。当然、最初からモクロベミド（オーロリクス）を高用量（75mgなど）を他の抗うつ薬と併用するとセロトニン症候群など重篤な副作用に見舞われる可能性があります。ですので、最初はピルカッターで1/8（150mgの錠剤なら18.75mg）以下から始めて漸減・漸増しながら効果を見極めるのが良いでしょう。こういったリスクとメリットを天秤にかけた上で、うつ病・社交不安障害の改善にモクロベミド（オーロリクス）という選択肢について考えて頂きたいと思い、このページを作成することにしました。モクロベミド（オーロリクス）は個人輸入代行大手のオオサカ堂からインターネットの通販にて送料無料で購入することが可能です。
まるで抗欝薬界のビリケンさんみたいなこの系統お薬の代表格moclobemideを、現在日本では大日本製薬が治験中です。
服用体験談、情報など集まればと思います。
このお薬はMAOI(モノアミン酸化酵素阻害薬)です。
MAOIは他の薬やさまざまな食品との飲み合わせ食べ合わせが悪ければ
いともたやすくあっけなく〇亡することもザラ、という恐ろしいお薬です。
新型MAOIであるRIMA(Reversible inhibitors of monoamine oxidase type-A)は
特別な食事制限も必要ななく気軽に使えるという触れ込みでしたが、
すでに市販されている海外ではどうやら旧来のMAOIと同様の、
〇亡を含む重大な副作用事例が報告されているようで、
RIMAでもやっぱり飲み合わせや食べ合わせに注意が必要ということになっているようです。
引用元: ・【RIMA】moclebemide オーロリクス AURORIX【MAOI】
チラミン含有食品･･･レーズン、魚、しょうゆ、チーズ、納豆、その他発酵食品(腸内細菌は大丈夫なんでしょうか(´･ω･`)…）、ビール、ワイン、漬物…その他いろいろ
コーヒー、チョコレート･･･等
MAOIと併用するとあっけなく〇ぬ怖れのあるお薬
他のMAOIを含むほぼ全ての抗欝薬、風邪薬、麻薬類、漢方薬･･･等等等
(漢方薬では特に甘草、麻黄が既知の禁忌成分です。甘草はほとんどの漢方薬に配合されています。
また、漢方薬の成分はほとんどが未解明で、どんな相互作用があるかわからないので、
甘草や麻黄がが含まれていない処方であっても禁忌です。)
◎MAOIを開始する4週間前までには他の薬を全て中止すること。
◎他の薬に切り替える場合、MAOIを中止後最低2週間は開けること。
その他注意点はリンク先
勝手に参考リンク
http://www.ssri.net/rima.html
http://www.pharmacology.med.tohoku.ac.jp/molecular/%E5%AD%A6%E7%94%9F/documents/3%E7%8F%AD%E7%99%BA%E8%A1%A8.ppt
http://www.okusuri110.com/kinki/heiyokin/heiyokin_08.html
手抜きリンク
http://www.google.co.jp/search?q=moclobemide&lr=lang_ja&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&rls=org.mozilla:ja:official&client=firefox
http://www.google.co.jp/search?q=%E3%83%81%E3%83%A9%E3%83%9F%E3%83%B3&lr=lang_ja&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&rls=org.mozilla:ja:official&client=firefox
3: 優しい名無しさん 2007/05/03(木) 19:29:21 ID:VmSvB5UT
発酵食品がだめというと、パンもダメなんでしょうかね。
食べ合わせについて医者に聞いても
MAOIなんて古い薬はいまどき使わないからわからないといわれてしまいました。
カジキ、ニシン、タラコ、スジコ、そら豆、鶏レバー、サラミ、ソーセージ、イチジク
http://ww7.tiki.ne.jp/~onshin/zakki10.htmよりこぴぺ
【チラミンを多く含む食物】チラミンを多く含む食物はチーズ、ワイン、ビール、
コーヒー、そら豆、鶏肝、イチジク、ニシン、サラミ、ソーセージ、カジキなどが
ある。チラミンはアミノ酸であるチロシンから脱炭酸酵素によって生成される物質で,
ノルアドレナリンを遊離し交感神経を興奮させる。ノルアドレナリンやアドレナリンの量は
MAO（モノアミンオキシダーゼ）によってコントロールされているが、サフラジンや
イソニアジドなどのMAO阻害作用のある薬を服用すると、MAOの働きが抑制され交感神経が
興奮状態になる。そこにチラミンを含む食物が大量に供給されると、さらに交感神経が
異常に興奮し、血圧が急激に上昇することがある。MAO阻害作用と関係はないが、
エフェドリン（喘息薬）などの交感神経興奮薬とチラミンの相互作用で交感神経
興奮作用が増強し頭痛、胸苦しさ、血圧上昇などが見られることがある。酒宴ではチーズ、
サラミ、ワイン、ビールなどが並び、さらに飲酒によるアルコールとの相互作用も考えられる。
・性欲低下の副作用がない
・いろいろな神経伝達物質に幅広く効くため、
精神エネルギーをバランスよく全体的に底上げしてくれる可能性
といった利点がありますね。
入院のような監督下に置いてないと、使用ができないような気がする。
ついでにアゲ
どの食品を避けるべきかって情報がたんとあるんよ～
日本のばやいはMAOIはほぼ使われていないから
食い合わせ危険情報がないし、医者に聞いてもあやふや
イヨロッパの情報は日本の食文化をカバーしてないから
そのまま参考にしても不十分なの
納豆とか醤油とか魚とか漢方薬とか
危険がいっぱい
でもこの薬の効果の出方は魅力的
またさらに日本の薬物治療が世界に遅れをとるね
この薬は海外では欝病治療の重要な治療法の地位を確立しつつあるというのに…
ADHD、社会恐怖、欝病、慢性疲労症候群、パニック障害、不安etc…
広範囲のの精神障害への効果を網羅したすばらしい薬なのに。。。
朝鮮人参
ただ、やはり旧来のMAOIに比べたらはるかに安全で
基本的に食事制限はそんなに気にしなくていいらしいです
でも万一有害な相互作用が出たときの経過はあっという間のイチコロなので
ぃやっっぱり十分に用心はしましょう
SSRIは「まいっか病」にかかりSNRIはまあまあ。
そこで、このRIMAと比べどちらが自分に合っているかトライします。
でも副作用ｺﾜｽ
0.5～3.5時間（平均49分）で作用のピークを迎え、半減期は1.5時間。」
とあるということは100ｍｇで５時間体にのこるということか。
食後の服用が望ましいとあるから朝食後に100ｍｇ
その後５時間空けて昼食後に100ｍｇ
またその５時間空けて夕食後に100ｍｇというとり方はしてみようかな。
勿論、食事の成分も考えつつ更に用心して飲む時間も３回に分けてみて。
とりあえず、明後日くらいには届くはずだからそんな感じで服用してみます。
錠剤はシートの上から３等分にしてみる予定です。
Trima300
三等分はカッターで分割も大変なので４等分しました。
朝食後・昼食後・夕食後・就寝前に分けて飲んでみたいとおもいます。
（抗不安剤と一緒に服用しています。）
インド製ジェネリックのやつを
同じく４等分にして一日一片からはじめてみました
一週間たつかたたないころ、肝臓のあたりが重苦しくなり
全身に蕁麻疹が発生して中止
ただ、同じ時期に抗生物質も飲み始めていたり、他にも思い当たることがいくつかあって
何が原因だったのかわかりません
そろそろまた飲んでみる予定です。
今度はあれこれ同時にはやらないつもり。
28: 24 2007/08/02(木) 07:34:55 ID:XZquKTLK
4分の一分割が一番切りやりやすいし無難ですよね。
蕁麻疹大変でしたね。
抗生物質をとらずに単体でもう一度トライされるんですね。
今度こそ良い結果が出ることを願っております＾＾
>>27 RIMAのオーロリクス服用体験日記を参考にしました。この方は寝る前に
抗不安剤のレンドルミンを飲んだ日もあったいうことなのでわたしも
抗不安剤と合わせて飲んで試しているところです。
ただ、他の抗うつ剤とあわせて飲むのは禁止されています。
セロトニンの量が過剰になりすぎてセロトニン症候群になるとのことです。
少しでも異変があったら止めるつもりですが。
抗不安薬とは併用して大丈夫なんですかねえ
かなり効くけどやっぱパンとコーヒーが飲めないのはきついな…
あとさっききずいたんだけど、プロテインのチョコ味もダメなんですか？
調べたらチラミンらしきものは入ってなかったはずだけど…
インド製ジェネリックの300ｍｇを４分割にカッターで切って朝食後・昼食後・夕食後・就寝前に服用。
酒に関しては薬飲んだ後がよいということで薬飲んで暫くしてから飲んでます。
別に体調は悪くないな。
50年代のRIMAと違っていまのRIMAは大分改善され欧州では認可されているだけのことはあるような気がしてきたよ。
パンについては情報が見つからず…どうなんだろう
ヨーグルトかヤクルトとかも、どうなんだろう
チョコ味…チョコ味ってことはチョコはいってるんだろうからなー
アボカド、豆乳、プロテインも駄目とのこと…
非蒸留酒も駄目やばいかな
腸内細菌はチラミン産生しないのかしら
ADHDでもう一年ぐらい飲んでるが、パン、コーヒー、ビール、チーズ、醤油、さらに甘草、チロシン、5-HTP、DHEA、、全く問題無かったけどな。
ってかそもそもモクロベミドが従来のMAOIに比べて画期的なのは、可逆的だからだろ。
海外での事故例も既往症関係じゃないん？
34: 優しい名無しさん 2007/08/24(金) 16:27:36 ID:krSMLbqm
既往症は関係ないとは？
やぱり飲み合わせや食べ合わせが関係あった？
効果のほどはどんなですか？
飲み始めてからすぐ効き始めました？
自分で飲んでみるこったな。
×moclebemide→◎moclobemide
Rxと冠してあるtrimaはゆっくり溶け出すコーティング加工だから
一日一回、一度に一錠でよいのでは？
禁忌は、全く気にしてません。でもたぶん大丈夫です。
醤油とか味噌がダメだと何も食べられん。
いい気になって食事制限あまり気にしないで醤油とかお茶とか漢方薬とか普通に摂ってたら
神経過敏になるわ心臓破裂しそうに痛くなるわかつてないほど血圧上がるわ
大変でした。〇ぬかと思った。
やっぱり慎重に飲まないといけない苦擂りです
やってるけど全然問題ないよ。
だから俺は避けるようにしてる。まぁ〇ぬとかは大丈夫だけどね。
効き方がマイルドで、自分♂なんだけど三環系やSSRIみたいな勃起障害も出ないし
眠くもならないしで気に入ってるよ。
ただ、飲み始めてからまだ2ヶ月弱なのでこれから何か副作用とかあるかもしれないと思ってる。
ﾏﾀｰﾘ効いてる気がする。いいかも。
今のところ俺には問題なし。
たまに焦燥感に駆られるときがあって、デパスを併用したが、
俺には問題なし。
おわりに
最後までお読みいただきありがとうございます。モクロベミド（オーロリクス）にSSRIなどの抗うつ薬にはない可能性があることが解っていただけたと思います。特にモクロベミド（オーロリクス）はモノアミン酸化酵素を阻害するので、複合的なメンタルの底上げが期待できると思います。ADHDにも効果があることが、その証明であると言えます。SSRIをはじめとした抗うつ薬では効果が薄い難治性のうつ病や社交不安障害などに別のアプローチを加えられるという点でもモクロベミド（オーロリクス）は価値のある選択肢だと思います。服用・SSRIなどとの併用には細心の注意が必要となりますが、それを補って余りある可能性が秘められた薬だと言えます。個人輸入代行大手のオオサカ堂でも送料無料で購入することが可能ですので、うつ病・社交不安障害・ADHDでお悩みの方は選択肢として頭の片隅に入れておいていただきたいです。
医薬品をインターネットから通販する際は、医師や薬剤師のアドバイスを受けたり、ご自身でレビューなどを見てよく調べてから購入して、少量から服用するようにし、異常がある場合はすぐに中断して専門家の指示を受けるようにして下さい。
